Javascript ayeuna ditumpurkeun dina panyungsi anjeun. Sababaraha fitur situs web ieu moal jalan mun JavaScript ditumpurkeun.
Ngadaptarkeun sareng detil khusus anjeun sareng ubar khusus anu dipikaresep sareng kami bakal cocog sareng inpormasi anu anjeun bikeun sareng tulisan dina database éksténsif kami sareng email salinan PDF ka anjeun langsung.
Adane Bitew, 1 Nuhamen Zena, 2 Abera Abdeta31 Departemen Élmu Laboratorium Médis, Fakultas Élmu Kaséhatan, Universitas Addis Ababa, Addis Ababa, Étiopia;2 Mikrobiologi, Millenium Sakola Kadokteran, Rumah Sakit St Paul urang, Addis Ababa, Étiopia Departemen;3 Laboratorium Rujukan Nasional pikeun Baktériologi Klinis sareng Mikologi, Institut Kaséhatan Umum Étiopia, Addis Ababa, Étiopia Panyatur Pangarang: Abera Abdeta, Laboratorium Rujukan Nasional pikeun Baktériologi Klinis sareng Mikologi, Institut Kaséhatan Umum Étiopia, Kotak Surat: 1242, Addis Ababa, Étiopia , +251911566420, email [email protected] Latar: UTIs mangrupakeun inféksi umum dina pediatrics.Kaweruh ngeunaan sabab umum inféksi saluran kemih, pola maranéhanana karentanan antimikrobial, sarta faktor résiko pakait dina setélan husus bisa nyadiakeun bukti pikeun pengobatan luyu kasus.Tujuan : Ulikan ieu aimed pikeun nangtukeun etiology umum jeung Prévalénsi uropathogens pakait jeung inféksi saluran kemih, kitu ogé profil karentanan antibiotik isolat baktéri, jeung pikeun ngaidentipikasi faktor résiko pakait sareng inféksi saluran kemih di penderita murangkalih.Bahan jeung métode: ulikan dilaksanakeun ti Oktober 2019 nepi ka Juli 2020 di Millenium School of Medicine, Rumah Sakit St. Paul. prosedur.Uji karentanan antibiotik patogén baktéri ngagunakeun métode difusi disc Kirby Bauer. Statistik deskriptif jeung régrési logistik dipaké pikeun estimasi babandingan atah kalawan interval kapercayaan 95%. Prévalénsi 28,6%, anu 75,4% (49/65) sareng 24,6% (16/65) masing-masing mangrupikeun patogén baktéri sareng jamur. 100%), cefazolin (92.1%) jeung trimethoprim-sulfamethoxazole (84.1%), nu ilahar dipaké sacara émpiris di Étiopia. Panjang tinggal di rumah sakit (P=0.01) jeung catheterization (P=0.04) anu statistik pakait sareng inféksi saluran kemih. Kacindekan: Ulikan kami niténan hiji Prévalénsi luhur inféksi saluran kemih.Enterobacteriaceae mangrupakeun panyabab utama inféksi saluran kemih.Panjang tinggal di rumah sakit jeung catheterization anu nyata pakait sareng inféksi saluran kemih.Both baktéri Gram-négatip jeung Gram-positip éta pisan tahan ka ampicillin sareng trimethoprim-sulfamethoxazole.Kata konci: Pola kerentanan antibiotik, Pediatrics, Inféksi saluran kemih, Étiopia
Inféksi saluran kemih (ISK) anu disababkeun ku baktéri sareng ragi mangrupikeun salah sahiji panyakit saluran kemih anu paling umum di murangkalih. Di nagara berkembang, éta mangrupikeun inféksi katilu anu paling umum dina kelompok umur murangkalih saatos inféksi saluran pernapasan sareng saluran pencernaan.2 Inféksi peujit di barudak. anu pakait sareng morbidity jangka pondok, kaasup muriang, disuria, urgency, sarta low back pain.It ogé bisa ngakibatkeun karuksakan ginjal jangka panjang, kayaning scarring ginjal permanén jeung masalah jangka panjang, kaasup darah tinggi jeung gagal ginjal. 3 Wennerstrom et al15 digambarkeun scarring renal di kira 15% barudak sanggeus UTI munggaran, underscoring pentingna diagnosis ajakan jeung perlakuan mimiti inféksi saluran kemih. 4 Seueur panilitian ngeunaan UTI murangkalih di nagara-nagara berkembang anu béda-béda nunjukkeun yén Prévalénsi UTI beda-beda ti 16% dugi ka 34%.5-9 Salaku tambahan, dugi ka 8% murangkalih umur 1 bulan dugi ka 11 taun bakal ngembangkeun sahenteuna hiji UTI10. jeung nepi ka 30% orok jeung murangkalih anu dipikawanoh boga inféksi kambuh dina 6-12 bulan kahiji sanggeus UTI awal .11
Baktéri Gram-négatip jeung Gram-positip, kitu ogé spésiés Candida tangtu, bisa ngabalukarkeun inféksi saluran kemih.E.coli nyaéta panyabab paling umum tina inféksi saluran kemih, dituturkeun ku Klebsiella pneumoniae.12 Studi geus ditémbongkeun yén spésiés Candida, utamana Candida albicans, tetep ngabalukarkeun paling umum tina Candida UTIs di barudak.13 Umur, status sunat, sarta indwelling catheters mangrupakeun resiko. Faktor pikeun UTI di barudak.Boys leuwih rentan dina taun mimiti hirup, sanggeus éta, alatan béda dina organ séks, incidence utamana leuwih luhur di katresna, jeung orok lalaki uncircumcised aya di risk.1,33 leuwih luhur. uropatogén béda-béda dumasar kana waktu, lokasi géografis pasien, demografi, sareng ciri klinis.1
Panyakit tepa sapertos UTI diduga janten tanggung jawab 26% tina maotna global, 98% di antarana lumangsung di nagara-nagara berpendapatan rendah.14 Panalitian pasien murangkalih di Nepal sareng India ngalaporkeun prevalensi umum UTI 57% 15 sareng 48. %,16.Ulikan rumah sakit barudak Afrika Selatan némbongkeun yén inféksi saluran kemih accounted pikeun 11% inféksi kasehatan.17 Panaliti sejen di Kenya manggihan yén inféksi saluran kemih accounted pikeun kurang leuwih 11,9% tina beungbeurat inféksi febrile di barudak ngora.18
Sababaraha studi geus ngaidentifikasi UTIs di penderita murangkalih di Étiopia: studi di Rumah Sakit rujukan Hawassa, Rumah Sakit Yekatit 12, Rumah Sakit Spesialis Felege-Hiwot jeung Rumah Sakit Universitas Gondar némbongkeun 27,5%, 19 15,9%, 20 16,7%, 21 jeung 26,45% jeung 22, mungguh. .Di nagara berkembang, kaasup Étiopia, kurangna kultur cikiih dina sagala rupa tingkatan sanitasi tetep teu praktis sabab sumber-intensif.Ku kituna, spéktrum patogén UTI jeung profil kerentanan ubar na di Ethiopia boro dipikawanoh. Ulikan ieu ditujukeun pikeun nangtukeun Prévalénsi inféksi saluran kemih, nganalisis patogén baktéri sareng jamur anu aya hubunganana sareng UTI, nangtukeun profil kerentanan antimikroba tina isolat baktéri, sareng ngaidentipikasi faktor karentanan utama anu aya hubunganana sareng UTI.
Ti Oktober 2019 dugi ka Juli 2020, panilitian cross-sectional berbasis rumah sakit dilaksanakeun di Pediatrics Department of St Paul's Hospital Millennium Medical College (SPHMMC), Addis Ababa, Ethiopia.
Salila période ulikan, sadaya rawat inap murangkalih sareng rawat jalan ditingali dina pediatrik.
Salila période ulikan, sadaya rawat inap murangkalih sareng pasien rawat jalan anu ngagaduhan tanda sareng gejala UTI ngadatangan tempat diajar.
Ukuran sampel ditangtukeun ngagunakeun rumus itungan ukuran sampel proporsi tunggal kalawan interval kapercayaan 95%, margin kasalahan 5%, sarta Prévalénsi UTI dina karya saméméhna [15.9% atawa P=0.159)] Merga Duffa et al20 di Addis Ababa , sakumaha ditémbongkeun di handap ieu.
Z α/2 = 95% nilai kritis interval kapercayaan pikeun distribusi normal, sarua jeung 1,96 (Nilai Z dina α = 0,05);
D = margin kasalahan, sarua jeung 5%, α = tingkat kasalahan jalma daék toléransi;colokkeun ieu kana rumus, n= (1.96)2 0.159 (1–0.159)/(0.05)2=206 jeung anggap 10% teu diwaler mana n = 206+206/10 = 227.
Métode sampling anu merenah digunakeun dina ieu panalungtikan.Kumpulkeun data nepi ka kahontal ukuran sampel anu dipikahoyong.
Data dikumpulkeun sanggeus meunangkeun idin ti kolotna. Ciri sosiodemografis (umur, jenis kelamin, jeung tempat tinggal) jeung faktor résiko pakait (katéter, UTI saméméhna, status human immunodeficiency virus (HIV), sunat, jeung lila tinggal di rumah sakit). pamilon ulikan dikumpulkeun ku perawat mumpuni ngagunakeun data pre-spésifik.A kuesioner terstruktur pikeun test.Tanda jeung gejala sabar jeung kasakit kaayaan anu dirékam ku pediatrician attending.
Sateuacan analisa: ciri sosiodemografis (umur, gender, jsb) sareng inpormasi klinis sareng pengobatan pamilon ulikan dikumpulkeun tina angkét.
Analisis: Kinerja autoclave, incubator, réagen, mikroskop, sareng kualitas mikrobiologis médium (sterilitas médium sareng kinerja pertumbuhan unggal médium) ditaksir dumasar kana prosedur standar sateuacan dianggo. Koléksi sareng transportasi sampel klinis dilaksanakeun sanggeus prosedur aseptic.The inokulasi sampel klinis ieu dipigawé dina kabinet kaamanan sekundér.
Post-Analysis: Sadaya inpo sasari (sapertos hasil laboratorium) dipariksa pikeun eligibility, completeness jeung konsistensi sarta dirékam saméméh ngasupkeun parabot statistik.Data ogé diteundeun dina lokasi aman.Bakteri sarta ragi isolat disimpen nurutkeun kana Prosedur Operasi Standar ( SOP) Rumah Sakit St Paul urang Millenium Médis College (SPHMMC).
Sadaya data pikeun survey disandi, diasupkeun dua kali, sareng dianalisis nganggo parangkat lunak Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versi 23. Anggo statistik deskriptif sareng régrési logistik pikeun ngira-ngira babandingan kasar kalayan interval kapercayaan 95% pikeun variabel anu béda. Nilai P <0.05 dianggap signifikan.
Sampel cikiih dikumpulkeun ti unggal pasien murangkalih nganggo wadah cikiih anu steril. Kolot atanapi wali pamilon pangajaran dipasihan petunjuk anu pas ngeunaan cara ngumpulkeun sampel cikiih tengah anu dicandak beresih. Kateter sareng sampel cikiih suprapubik dikumpulkeun ku perawat sareng dokter anu terlatih. Langsung saatos ngumpulkeun , Sampel dibawa ka laboratorium mikrobiologi SPHMMC pikeun diolah salajengna. Bagian tina sampel diinokulasikeun kana piring agar MacConkey (Oxoid, Basingstoke sareng Hampshire, Inggris) sareng agar darah (Oxoid, Basingstoke sareng Hampshire, Inggris) dina lemari kaamanan nganggo alat a 1 μL calibration loop.The sampel sésana anu plated on otak otak infusion agar supplemented kalawan chloramphenicol (100 μgml-1) jeung gentamicin (50 μgml-1) (Oxoid, Basingstoke, sarta Hampshire, Inggris).
Kabéh pelat inoculated anu incubated aérobik dina 37 ° C pikeun 18-48 jam jeung dipariksa pikeun baktéri jeung / atawa ragi growth.Coony count baktéri atawa ragi ngahasilkeun ≥105 cfu / ml cikiih dianggap pertumbuhan signifikan. Sampel cikiih ngahasilkeun tilu atawa leuwih spésiés. teu dianggap pikeun panalungtikan salajengna.
Isolat murni patogén baktéri mimitina dicirikeun ku morfologi koloni, pewarnaan Gram. Baktéri gram-positip salajengna dicirian maké katalase, bili aescin, pyrrolidinopeptidase (PRY) jeung kelenci plasma. Baktéri gram-négatip ngaliwatan tés biokimia rutin kayaning (uji urease, Uji indole, uji utilisasi sitrat, uji besi trisakarida, uji produksi hidrogen sulfida (H2S), uji agar besi lisin, uji motilitas dan uji oksidase) hingga tingkat spesies).
Ragi diidentifikasi nganggo metode diagnostik rutin sapertos pewarnaan Gram, uji tabung embrio, fermentasi karbohidrat sareng asimilasi nganggo medium kromogenik (medium CHROMagar Candida, bioM'erieux, Perancis) numutkeun petunjuk produsén.
Uji karentanan antimikrobial dilakukeun ku Kirby Bauer difusi cakram dina Mueller Hinton agar (Oxoid, Basingstoke, Inggris) numutkeun pedoman Clinical Laboratory Standards Institute (CLSI)24. Suspensi baktéri unggal isolat disiapkeun dina 0,5 ml kaldu gizi sareng disaluyukeun pikeun kekeruhan. cocog jeung standar 0,5 McFarland pikeun meunangkeun kira-kira 1 × 106 unit pembentuk koloni (CFUs) per ml biomassa. Celupkeun swab steril kana gantung jeung cabut kaleuwihan bahan ku cara mencét kana sisi tube. Puseur piring Mueller Hinton agar-agar jeung disebarkeun merata ngaliwatan medium.Disk antibiotik disimpen dina Mueller Hinton agar-agar nu dibibir kalawan unggal isolat dina 15 menit inokulasi jeung inkubasi dina 35-37 °C salila 24 hours.Use caliper pikeun ngukur diaméter zona inhibisi.Diaméter-aréa inhibisi ieu diinterpretasi salaku sénsitip (S), panengah (I), atawa tahan (R) nurutkeun klinis na Laboratorium Standards Institute (CLSI) tungtunan24.Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Escherichia coli (ATCC 25922) jeung Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) dipaké salaku galur kontrol kualitas pikeun mariksa efficacy antibiotik.
Pikeun baktéri Gram-négatip, kami nganggo piring antibiotik: amoxicillin / clavulanate (30 μg);ciprofloxacin (5 μg);nitrofurantoin (300 μg);ampicillin (10 μg);amikacin (30 μg);Meropenem (10 μg);Piperacillin-tazobactam (100/10 μg);Cefazolin (30 μg);Trimethoprim-sulfamethoxazole (1,25/23,75 μg).
Cakram antibakteri pikeun isolat Gram-positip nya éta: pénisilin (10 unit);cefoxitin (30 μg);nitrofurantoin (300 μg);vankomisin (30 μg);trimethoprim-sulfamethoxazole (1,25 / g) 23,75 μg);Ciprofloxacin (5 μg);Doxycycline (30 μg) .Sadaya cakram antimikrobial dipaké dina ulikan urang éta produk Oksida, Basingstoke na Hampshire, Inggris.
Ditémbongkeun saperti dina Table 1, ulikan ieu enrolled 227 (227) penderita murangkalih anu nunjukkeun atawa anu kacida disangka ngabogaan UTI jeung minuhan kriteria Pilihan.Pamilon ulikan lalaki (138; 60.8%) outnumbered pamilon ulikan awewe (89; 39.2%), kalawan babandingan awewe jeung lalaki 1.6: 1.Jumlah subjék ulikan éta variabel sakuliah grup umur, kalawan ˂ grup umur 3 taun ngabogaan paling penderita (119; 52.4%), dituturkeun ku 13-15-. taun heubeul (37; 16,3%) jeung grup umur 3-6 taun (31; 13,7%), masing-masing.Objék panalungtikan utamana kota, kalawan babandingan urban-désa 2,4: 1 (Table 1).
Tabél 1 Karakteristik sosio-demografi subjék ulikan jeung frékuénsi sampel budaya positif (N= 227)
Tumuwuhna baktéri / ragi signifikan dititénan dina 65 ti 227 (227) sampel cikiih pikeun Prévalénsi sakabéh 28,6% (65/227), nu 21,6% (49/227) mangrupakeun patogén baktéri, sedengkeun 7% (16/227) Éta patogén jamur.Prévalénsi UTI pangluhurna dina kelompok umur 13-15 taun dina 17/37 (46,0%) sareng dina kelompok umur 10-12 taun panghandapna nyaéta 2/21 (9,5%). Tabél 2) .Awéwé miboga laju luhur UTIs, 30/89 (33,7%), dibandingkeun 35/138 (25,4%) lalaki.
Tina 49 isolat baktéri, 79,6% (39/49) nyaéta Enterobacteriaceae, anu Escherichia coli mangrupikeun baktéri anu paling umum anu ngitung 42,9% (21/49) tina total isolat baktéri, dituturkeun ku baktéri Klebsiella pneumoniae, 34,6% ( 17/49) isolat baktéri. Opat (8,2%) isolat diwakilan ku Acinetobacter, bacillus Gram-négatip non-ferméntasi. Baktéri Gram-positip ngan ukur 10,2% (5/49) isolat baktéri, di antarana 3 ( 60,0%) nyaéta Enterococcus. Tina 16 isolat ragi, 6 (37,5%) diwakilan ku C. albicans. Tina 26 uropathogens anu diala ku masarakat, 76,9% (20/26) nyaéta Escherichia coli sareng Klebsiella pneumoniae. Tina 20 bangsal. uropathogens -acquired, 15/20 éta patogén baktéri. Tina 19 ICU-acquired uropathogens, 10/19 éta yeasts. Tina 65 sampel cikiih budaya-positip, 39 (60,0%) anu kaala di rumah sakit jeung 26 (40,0%) éta. komunitas-kaala (Tabel 3).
Tabél 3 Analisis régrési logistik faktor résiko anu aya hubunganana sareng inféksi saluran kemih di pasién murangkalih kalayan SPHMMC (n = 227)
Di antara 227 pasien murangkalih, 129 dirawat di rumah sakit kirang ti 3 dinten, dimana 25 (19.4%) positif budaya, 120 dirawat di klinik rawat jalan, dimana 25 (20.8%) positif budaya, sareng 63 ngagaduhan. riwayat infeksi saluran kemih.Diantarana, 23 (37,70%) positip pikeun kultur, 38 pikeun katéter indwelling, 20 (52,6%) positif pikeun kultur, sareng 71 positif pikeun suhu awak> 37,5 ° C, dimana 21 (29,6%). positif pikeun budaya (Tabel 3).
Prediktor UTI dianalisis sacara bivariasi, sareng aranjeunna gaduh nilai régrési logistik pikeun panjang tinggal 3-6 bulan (COR 2.122; 95% CI: 3.31-3.43; P = 0.002) sareng katéterisasi (COR = 3.56; 95)% CI : 1.73–7.1;P = 0.001) .Analisis régrési sababaraha ieu dipigawé dina predictors bivariately signifikan tina UTI jeung nilai regression logistik handap: panjang tetep 3-6 bulan (AOR = 6.06, 95% CI: 1.99-18.4; P = 0.01) jeung catheterization ( AOR = 0.28; 95% CI: 0.13-0.57, P = 0.04) .Panjang tinggal di rumah sakit 3-6 bulan sacara signifikan pakait sareng UTI (P = 0.01) .Pasosiasi UTI sareng catheterization ogé signifikan sacara statistik ( P = 0.04). Tapi, tinggal, jenis kelamin, umur, sumber pangakuan, sajarah saméméhna tina UTI, status HIV, suhu awak, sarta inféksi kronis teu kapanggih aya pakaitna signifikan jeung UTI (Table 3).
Tabél 4 sareng 5 ngajelaskeun pola karentanan antimikrobial sakabéh baktéri Gram-négatip sareng Gram-positip kana salapan antibiotik anu dievaluasi. Di antara sagala ubar anu diuji, baktéri Gram-négatip anu paling tahan ka ampicillin, cefazolin, sareng trimethoprim-sulfamethoxazole, kalayan tingkat résistansi masing-masing 100%, 92,1%, sareng 84,1%.coli, spésiés anu paling umum pulih, ngagaduhan résistansi anu langkung luhur pikeun ampicillin (100%), cefazolin (90,5%), sareng trimethoprim-sulfamethoxazole (80,0%). ka cefazolin jeung 88,2% ka trimethoprim / sulfamethoxazole Table 4. Laju résistansi sakabéh pangluhurna (100%) baktéri Gram-positip ieu observasi dina trimethoprim / sulfamethoxazole, tapi sakabeh isolat baktéri Gram-positip (100%) éta rentan ka oxacillin ( tabél 5).
Inféksi saluran kemih (ISK) tetep salah sahiji panyabab paling umum tina morbidity dina prakték murangkalih. Diagnosis awal UTI di murangkalih penting sabab tiasa janten indikator abnormalitas ginjal sapertos jaringan parut, hipertensi, sareng panyakit ginjal tahap akhir. Ulikan urang, Prévalénsi inféksi saluran kemih éta 28,6%, nu 21,6% disababkeun ku patogén baktéri jeung 7% ku patogén jamur. di Étiopia ku Merga Duffa et al.Nya kitu, 27,5% dkk 19 The incidence of UTIs alatan ragi di Ethiopians, utamana barudak, teu kanyahoan keur rujukan urang. -induced inféksi saluran kemih di penderita murangkalih dilaporkeun dina ulikan ieu 7%, kahiji di nagara éta. Prévalénsi UTIs disababkeun ku ragi dilaporkeun dina ulikan urang konsisten jeung Prévalénsi 5.2% dilaporkeun dina ulikan di barudak ku Seifi et al.25 Sanajan kitu, Zarei ngalaporkeun hiji Prévalénsi 16.5% na 19.0% - Mahmoudabad et al 26 sarta Alkilani et al 27 di Iran jeung Mesir, masing-masing.The Prévalénsi luhur dina dua studi ieu teu heran saprak subjék ulikan kaasup éta penderita ICU. kalawan henteu leuwih sering dipake tinimbang umur.Béda dina Prévalénsi UTIs diantara studi bisa asalna tina béda dina desain ulikan, ciri sociodemographic subjék ulikan, sarta komorbiditas.
Dina ulikan ayeuna, 60% tina UTIs éta rumah sakit-kaala (Unit perawatan intensif tur bangsal-kaala) .Hasil sarupa (78,5%) anu katalungtik ku Aubron et al.28, sanajan Prévalénsi UTIs di nagara berkembang variatif ku ulikan sarta dumasar wewengkon, kalawan euweuh béda régional dina patogén baktéri jeung jamur ngabalukarkeun UTIs. Baktéri paling umum pulih tina kultur cikiih éta bacilli Gram-négatip, utamana Escherichia coli, dituturkeun ku Klebsiella. pneumoniae.6,29,30 Konsisten jeung studi saméméhna sarupa, 29,30 ulikan urang ogé némbongkeun yén Escherichia coli éta baktéri paling umum. Baktéri umum accounted pikeun 42,9% tina total isolat baktéri, dituturkeun ku Klebsiella pneumoniae, nu accounted pikeun 34,6% tina isolat baktéri.Escherichia coli éta patogén baktéri paling umum dina UTIs komunitas- jeung rumah sakit-kaala (masing-masing 57,1% jeung 42,9%). inféksi saluran kemih di setélan rumah sakit, sarta candida utamana umum di unit perawatan intensif.31-33 Dina ulikan urang, Candida accounted pikeun 7% tina UTIs, 94% diantarana anu nosocomial-kaala, nu 62,5% anu observasi dina penderita ICU. .Candida albicans mangrupikeun panyabab utama kandidiasis, sareng 81,1% Candida diisolasi tina sampel kultur urin-positip-positip sareng ICU-acquired urin positif. pasien immunocompromised sapertos pasien ICU.
Dina ulikan ieu, awéwé leuwih rentan ti lalaki ka inféksi saluran kemih, sarta penderita dina grup umur 12-15 leuwih rentan. Tapi, bédana antara dua kaayaan teu signifikan sacara statistik. Kurangna pakaitna antara UTI jeung gender jeung umur bisa digambarkeun ku grup umur primér dimana penderita anu direkrut.Dibikeun pola epidemiological dipikawanoh tina UTIs, incidence lalaki jeung bikang umumna sigana sarua dina infancy, kalawan predominance lalaki dina periode neonatal sarta predominance awéwé di PAUD. sarta salila latihan toilét.Diantara faktor résiko dianalisis statistik lianna, tinggal di rumah sakit 3-30 poé ieu statistik pakait sareng UTI (P = 0.01).A korelasi antara panjang tinggal di rumah sakit jeung UTI ieu observasi dina studi séjén.34,35 UTI di ulikan urang ieu ogé nyata pakait sareng catheterization (P = 0.04) .Numutkeun Gokula et al.35 jeung Saint et al.36, catheterization ngaronjat anceman UTIs ku 3 mun 10%, gumantung kana panjang catheterization.Sterility isu pencegahan salila panempatan catheter, ngagantian catheter jarang, sarta perawatan catheter goréng bisa akun pikeun kanaékan inféksi saluran kemih nu patali catheter.
Salila période ulikan, leuwih penderita murangkalih di handapeun umur tilu taun diasupkeun ka rumah sakit kalayan gejala inféksi saluran kemih ti grup umur lianna. Ieu bisa jadi alatan umur ieu umur keur potty training, nu konsisten jeung studi séjén.37- 39
Dina ulikan ieu, baktéri Gram-négatip paling tahan ka ampicillin sareng trimethoprim-sulfamethoxazole, kalayan tingkat résistansi masing-masing 100% sareng 84,1%. trimethoprim-sulfamethoxazole (81,0%). Kitu ogé, laju résistansi sakabéh pangluhurna (100%) dina baktéri Gram-positip dititénan dina trimethoprim / sulfamethoxazole. di sadaya fasilitas kaséhatan di Étiopia, sakumaha dianjurkeun ku Pedoman Perawatan Standar Departemen Kaséhatan urang (STG).40-42 Laju résistansi baktéri gram-négatip jeung gram-positip ka ampicillin na trimethoprim-sulfamethoxazole dina ulikan ieu. masarakat ngaronjatkeun kamungkinan seleksi jeung pangropéa galur tahan dina setting éta.43-45 Di sisi séjén, ulikan urang némbongkeun yén amikacin na meropenem éta ubar paling éféktif ngalawan baktéri Gram-négatip sarta oxacillin éta ubar paling éféktif ngalawan Gram. -baktéri positip.Data dina artikel ieu dicokot tina makalah nu teu diterbitkeun ku Nuhamen Zena, nu geus diunggah ka Addis Ababa University Institutional Repository.46
Kusabab keterbatasan sumber daya, kami henteu tiasa ngalaksanakeun uji karentanan antifungal dina patogén jamur anu diidentifikasi dina ulikan ieu.
Prévalénsi sakabéh UTI nyaéta 28,6%, anu 75,4% (49/65) mangrupikeun UTI anu aya hubunganana sareng baktéri sareng 24,6% (19/65) mangrupikeun UTI anu disababkeun ku ragi. Enterobacteriaceae mangrupikeun panyabab utama inféksi saluran kemih. Duanana C. albicans sareng non-albicans C. albicans parantos aya hubunganana sareng UTI anu disababkeun ku ragi, khususna dina pasien ICU. Panjang tinggal di rumah sakit sareng katéterisasi 3 dugi ka 6 bulan sacara signifikan pakait sareng UTI. Boh baktéri gram-négatip sareng gram-positip pisan. tahan ka ampicillin na trimethoprim-sulfamethoxazole dianjurkeun ku Departemen Kaséhatan keur pengobatan empiris of UTIs. Karya salajengna kudu dipigawé dina UTIs di barudak, sarta ampicillin na trimethoprim-sulfamethoxazole kudu reconsidered salaku ubar pilihan pikeun pengobatan empiris UTIs.
Ulikan ieu dilakukeun luyu jeung Déklarasi Helsinki.Sagala pertimbangan etika jeung kawajiban anu bener kajawab jeung panalungtikan ieu dipigawé kalawan clearance etika jeung idin SPHMMC ti Dewan Review internal Departemen Élmu Laboratorium Médis, Fakultas Élmu Kaséhatan, Addis Universitas Ababa.Kusabab pangajian urang ngalibatkeun murangkalih (sahandapeun 16 taun), aranjeunna henteu tiasa masihan idin tinulis anu asli. Ku kituna, formulir idin kedah dieusi ku kolot/wali. Singketna, tujuan padamelan sareng tujuanana. kauntungan anu jelas dijelaskeun ka unggal kolot / wali. Kolot / wali disarankan yén informasi pribadi unggal anak bakal dijaga rahasia. teu idin pikeun ilubiung dina pangajaran.Sanggeus maranéhanana geus sapuk pikeun ilubiung dina pangajaran jeung teu kabetot pikeun nuluykeun, maranéhanana bébas mundur ti ulikan iraha wae salila pangajaran.
Simkuring hoyong hatur pediatrician attending di situs ulikan pikeun review rigorous sahiji pasien ti sudut pandang presentasi klinis.Kami ogé pohara nganuhunkeun ka pasien anu ilubiung dina ulikan.Urang ogé hoyong hatur Nuhamen Zena pikeun ngidinan kami pikeun nimba data penting tina panalungtikan nya unpublished, nu geus diunggah ka Repository Universitas Addis Ababa.
1. Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH.Prévalénsi inféksi saluran kemih di barudak: meta-analysis.Pediatr Infect Dis J. 2008;27:302.doi:10.1097/INF.0b013e31815e4122
2. Srivastava RN, Bagga A. Inféksi saluran kemih. Dina: Srivastava RN, Bagga A, eds.Pediatric Nephrology.4th édisi. Cirebon: Jaypee;2005:235-264.
3. Wennerstrom M, Hansson S, Jodal U, Stokland E. primér sarta kaala scarring renal di budak na katresna mibanda saluran kemih infections.J Pediatrics.2000;136:30-34.doi: 10.1016 / S0022-3476(00)900455 -3
4. Millner R, Becknell B. Inféksi saluran kemih.Pediatric Clinical North AM.2019;66:1-13.doi:10.1016/j.pcl.2018.08.002
5. Rabasa AI, Shatima D. Inféksi saluran kemih di barudak parah malnutrisi di Rumah Sakit Pengajaran Universitas Maiduguri.J Trop Pediatrics.2002;48:359–361.doi:10.1093/tropej/48.6.359
6. Page AL, de Rekeneire N, Sayadi S, et al.Inféksi di barudak diasupkeun ka rumah sakit jeung malnutrisi akut parna kompléks di Niger.PLoS One.2013;8:e68699.doi: 10.1371/journal.pone.0068699
7. Uwaezuoke SN, Ndu IK, Eze IC.Prévalénsi sarta résiko inféksi saluran kemih di barudak malnourished: a review sistematis jeung meta-analysis.BMC Pediatrics.2019;19:261.doi: 10.1186/s12887-019-162
waktos pos: Apr-14-2022